Làm gì khi thấy kinh nguyệt ra ít nhưng kéo dài?

Kinh nguyệt kéo dài là gì?

Kinh nguyệt là hiện tượng xuất huyết sinh lý của tử cung. Máu kinh đỏ sẫm, không đông, bao gồm máu tử cung và niêm mạc bong tróc của âm đạo - tử cung và nhiều vi khuẩn có sẵn trong cơ quan sinh dục nữ. Một chu kỳ kinh nguyệt ở một phụ nữ trưởng thành khỏe mạnh bình thường sẽ kéo dài trong khoảng từ 28 đến 32 ngày. Trong đó, thời gian hành kinh xuất hiện từ ngày thứ nhất đến ngày thứ ba hoặc ngày thứ năm của chu kỳ.

Kinh nguyệt kéo dài hay còn gọi là rong kinh là khi tình trạng kinh nguyệt diễn tiến trên bảy ngày, có tính chu kỳ lặp đi lặp lại theo chu kỳ kinh nguyệt. Khái niệm này cần phân biệt với rong huyết. Đây cũng là tình trạng ra máu kéo dài trên bảy ngày nhưng lại không mang tính chu kỳ. Lượng máu có thể ít, trung bình hoặc nhiều. Trong trường hợp kinh nguyệt kéo dài trên 15 ngày sẽ trở thành rong huyết và được gọi là rong kinh rong huyết.

Kinh nguyệt kéo dài là biểu hiện của bệnh gì?

Kinh nguyệt kéo dài là biểu hiện của rất nhiều bệnh lý không chỉ thuộc lĩnh vực sản – phụ khoa mà còn gặp trong các chuyên khoa khác.Để tiếp cận chẩn đoán nguyên nhân kinh nguyệt kéo dài, triệu chứng này được phân loại thành hai nhóm: do nguyên nhân cơ năng và do nguyên nhân thực thể.

Kinh nguyệt kéo dài cơ năng

Kinh nguyệt kéo dài cơ năng (rong kinh cơ năng) là hệ quả của những rối loạn trong sự điều hòa hoạt động của các hormone sinh dục nữ. Theo đó, tại mỗi lứa tuổi khác nhau, lý giải nguyên nhân của rong kinh là hoàn toàn khác nhau.

Rong kinh thường gặp nhất ở giai đoạn đầu và giai đoạn cuối tại thời kỳ dậy thì và tiền mãn kinh. Ngay sau chu kỳ hành kinh đầu tiên, cột mốc dậy thì được đánh dấu. Trong vòng hai năm sau đó, các thiếu nữ thường có vòng kinh không đều vì không có phóng noãn. Nguyên nhân là do hoạt động nội tiết của vùng dưới đồi hoặc buồng trứng chưa trưởng thành. Estrogen tăng lên kéo dài, không có hoàng thể và cũng không có hiện tượng bong nội mạc tử cung. Nội mạc cứ dày lên mãi trong khi mạch máu không tăng trưởng kịp nên không đủ máu nuôi, dẫn đến hoại tử và bong ra từng mảng, gây ra huyết nhiều và kéo dài.

Đến tuổi mãn kinh, hiện tượng các chu kỳ kinh nguyệt không kèm phóng noãn lặp lại, do sự thoái hóa của buồng trứng kéo theo sụt giảm nồng độ hormone. Chu kỳ kinh nguyệt bắt đầu thưa dần trước khi mất hẳn. Mặt khác, chu kỳ cũng có thể thất thường, không đều và hành kinh kéo dài, lượng máu kinh ít nhiều không giống nhau.

 Kinh nguyệt kéo dài thực thể

Kinh nguyệt kéo thực thể (rong kinh thực thể) là biểu hiện khi có những tổn thương, bệnh lý thực sự tại tử cung hoặc buồng trứng như: u xơ tử cung, viêm nội mạc tử cung, polyp nội mạc tử cung, tăng sinh niêm mạc tử cung, ung thư nội mạc tử cung, ung thư cổ tử cung, ung thư âm đạo, hội chứng buồng trứng đa nang, ung thư nguyên bào nuôi,...

Bên cạnh đó, rong kinh còn có nguyên nhân từ nhiễm khuẩn sau sinh, sau nạo thai, sảy thai, thai lưu, thai ngoài tử cung,... Những chấn thương trên đường sinh dục, dị vật đường sinh dục cũng gây ra rong kinh.

Ngoài ra, rong kinh cũng là triệu chứng thực thể của các bệnh lý toàn thân khác như rối loạn hoạt động vùng dưới đồi, bệnh lý tuyến yên, bệnh tuyến giáp, xuất huyết giảm tiểu cầu hay các rối loạn đông cầm máu, bệnh tự miễn, bệnh bạch cầu, bệnh gan, bệnh thận... và do sử dụng thuốc như estrogen, aspirin, heparin, tamoxifen,... Trong những trường hợp này, rong kinh thường đi kèm với rong huyết.

Kinh nguyệt kéo dài có gây nguy hiểm gì không?

Kinh nguyệt ra ít nhưng kéo dài gây mất máu rỉ rả, về lâu ngày dẫn đến bệnh thiếu máu mạn nặng dần với các triệu chứng mệt mỏi, khó thở, giảm khả năng lao động gắng sức, kém tập trung, dễ mắc các bệnh nhiễm trùng...

Tình trạng ra máu kéo dài sẽ tạo nên môi trường thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập, dẫn đến viêm nhiễm sinh dục. Vi khuẩn khu trú ở cơ quan sinh dục ngoài, từ âm hộ di chuyển ngược dòng vào bên trong, gây viêm nhiễm, sinh mủ rồi xơ hóa, dây dính. Điều này làm tăng nguy cơ vô sinh sau này.

Kinh nguyệt kéo dài đôi khi còn kèm theo ra khí hư, đau bụng dưới, căng tức ngực,... làm ảnh hưởng rất nhiều đến sinh hoạt hằng ngày. Về mặt tâm lý, người phụ nữ sẽ luôn có cảm giác khó chịu, thậm chí sợ hãi mỗi khi đến kỳ kinh nguyệt cũng như về quan hệ vợ chồng.

Ngoài ra, có thể do thiếu kiến thức và chủ quan, tư tưởng e ngại, nhiều chị em nghĩ rằng những bất thường này do thay đổi thời tiết, chế độ ăn uống, nghỉ ngơi... Do đó, họ đã vô tình trì hoãn điều trị, bệnh lý ngày càng phát triển trong cơ thể và gây ra những biến chứng nghiêm trọng. Lúc này, việc điều trị đôi khi đã muộn màng.

Kinh nguyệt kéo dài hơn 7 ngày cảnh báo bệnh nguy hiểm

Hội chứng buồng trứng đa nang

Hội chứng này đặc biệt nguy hiểm vì gây ảnh hưởng lên trung bình 10% phụ nữ trong độ tuổi mang thai và có thể gây vô sinh. Hội chứng này gây ảnh hưởng lên nồng độ hormone, gây tăng cân, lông tóc phát triển quá mức ở cả các bộ phận như mặt, ngực, tay chân và khiến kinh nguyệt kéo dài.

Bệnh tuyến giáp

Trung bình, cứ 1 trên 8 phụ nữ mắc bệnh nhược giáp tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Tuyến giáp nằm ở cổ và kiểm soát các hormone có vai trò điều khiển rất nhiều bộ phận trong cơ thể, bao gồm tốc độ cơ thể đốt cháy calo, tốc độ nhịp tim, và cả kinh nguyệt. Khi nồng độ hormone tuyến giáp giảm có thể khiến kinh nguyệt kéo dài và chảy nhiều máu bất thường. Một trong những dấu hiệu khác của bệnh nhược giáp là tăng cân, mệt mỏi, rụng tóc.

Rối loạn máu

Kinh nguyệt kéo dài còn có thể là dấu hiệu của một số bệnh rối loạn máu như rối loạn đông máu, hoặc do cơ thể đang thiếu hụt một loại vitamin hoặc khoáng chất nào đó.

U xơ tử cung

U xơ tử cung là bệnh rất phổ biến ở phụ nữ. Trung bình, 80% phụ nữ có khả năng xuất hiện ít nhất 1 khối u xơ trước khi 50 tuổi. Căn bệnh này không quá nguy hiểm như ung thư và cũng không có biểu hiện rõ ràng, và một trong những biểu hiện là kinh nguyệt kéo dài. Trong những trường hợp các khối u gây đau đớn hoặc phát triển quá mức, bác sĩ sẽ xem xét phương án phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Ung thư cổ tử cung

Kinh nguyệt kéo dài hoặc chảy máu sau khi quan hệ tình dục, chảy máu bất thường giữa 2 chu kỳ kinh nguyệt đều là các dấu hiệu của ung thư cổ tử cung.

 Làm gì khi thấy kinh nguyệt ra ít nhưng kéo dài?

Kinh nguyệt thưa hay kinh nguyệt kéo dài luôn là một trong các dạng rối loạn kinh nguyệt. Nếu chỉ xảy ra ở một vài chu kỳ, ở trẻ mới dậy thì hay quanh tuổi tiền mãn kinh, đây là hiện tượng sinh lý thông thường, không đáng lo ngại.

Tuy nhiên, kinh nguyệt ra ít nhưng kéo dài và diễn tiến qua nhiều chu kì, đồng thời còn xuất hiện thêm các triệu chứng khác như mệt mỏi, khó thở, giảm khả năng lao động gắng sức, kém tập trung hoặc khí hư, đau bụng dưới, căng tức ngực hoặc cả việc chậm có thai đều là những bất thường. Lúc này, chị em cần đi khám sớm để tìm nguyên nhân và điều trị kịp thời. Nên lựa chọn những phòng khám uy tín, chuyên nghiệp để việc điều trị được hiệu quả, đảm bảo sức khỏe của chị em.