Suy hô hấp ở trẻ sinh non nguy hiểm thế nào?

Hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, hay còn gọi là bệnh màng trong là tình trạng mà phổi của bé vẫn chưa phát triển đầy đủ khi chào đời, dẫn đến thiếu hoạt chất tạo tính bề mặt (surfactant), làm giảm diện tích bề mặt phế nang dành cho việc trao đổi khí.

Phổi khỏe mạnh là điều quan trọng nhất đối với sự sống còn của trẻ sơ sinh. Những trẻ sinh non bị suy hô hấp có thể gặp khó khăn trong việc hít thở bình thường và có thể dẫn tới tử vong.

Bốn triệu chứng lâm sàng đặc trưng của trẻ sinh non bị suy hô hấp thường xuất hiện trong vòng 4 giờ sau sinh là:

Thở nhanh;

Thở rên;

Thở co lõm ngực hoặc co kéo cơ liên sườn;

Tím tái.

Vì sao trẻ sinh non dễ mắc suy hô hấp?

Sinh non là một trong những nguyên nhân chính gây ra hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh. Trẻ càng sinh thiếu tuần tuổi thì càng dễ bị suy hô hấp.

Phổi của trẻ sinh non thiếu hoạt chất tạo tính bề mặt, một chất cần thiết cho sự giãn nở và co lại của phổi. Sự thiếu hụt này có thể dẫn đến khó thở và các vấn đề về hô hấp. Suy hô hấp cũng có thể là do yếu tố di truyền liên quan đến sự phát triển phổi của bé.

Ngoài ra, suy hô hấp ở trẻ sinh non thường gặp trong các trường hợp sau: mẹ bị xuất huyết trước sinh, trẻ bị ngạt, hạ thân nhiệt,... Bên cạnh đó, nếu mẹ từng sinh con non tháng bị suy hô hấp thì có nguy cơ cao sinh con bị suy hô hấp ở lần sinh sau. Mẹ bị đái tháo đường khiến hàm lượng insulin của thai nhi cao hơn bình thường.

Hướng dẫn chăm sóc trẻ sinh non

Theo dõi hô hấp và oxy liệu pháp

Bé sinh non nhẹ cân có nguy cơ suy hô hấp do thiếu hụt surfactant, dễ rơi vào tình trạng suy hô hấp, đặc biệt hệ thần kinh chưa hoàn chỉnh, trẻ sẽ có những cơn ngưng thở. Nếu không theo dõi kỹ và phát hiện sớm để xử trí thì có thể sẽ tử vong.

Phòng ngừa hạ thân nhiệt

Bé sinh non nhẹ cân dưới 2kg nên chăm sóc kangaroo ngay khi vừa sinh và liên tục cả ngày lẫn đêm. Mục tiêu chăm sóc kangaroo là giữ nhiệt độ trung tâm 36-37 độ C, chân ấm và hồng. Hoặc có thể sử dụng lồng ấp cho bé.

Dinh dưỡng

Phần lớn trẻ nhẹ cân vẫn có khả năng tự bú mẹ trực tiếp. Trẻ không bú được thì phải vắt sữa mẹ ra ly và đút bằng muỗng. Nếu trẻ không thể ăn bằng muỗng thì phải nuôi ăn thông qua sonde dạ dày.Trong trường hợp mẹ không có sữa hoặc chống chỉ định nuôi con bằng sữa mẹ thì có thể dùng sữa từ ngân hàng sữa mẹ (nếu có). Sữa công thức chỉ được khuyến cáo sử dụng khi những cách trên không thể thực hiện. Theo dõi lượng sữa mỗi ngày của bé để tính toán lượng dịch chính xác theo nhu cầu.

Môi trường vô trùng

Môi trường xung quanh bé sinh non phải đảm bảo nguyên tắc vô trùng tối thiểu. Hạn chế tiếp xúc với trẻ nếu không cần thiết, thực hiện vệ sinh tay khi tiếp xúc cũng như thăm khám và thực hiện các thủ thuật trên bé. Ngưng nuôi ăn tĩnh mạch khi trẻ bú khá lên càng sớm càng tốt để tránh tình trạng nhiễm trùng.