Thai quá ngày dự sinh có nên mổ?

Cách tính tuổi thai theo tuần

Tuần tuổi thai được tính dựa trên kỳ kinh cuối cùng. Tuần mang đầu tiên sẽ bắt đầu vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng. Các tuần sau cứ lần lượt cộng thêm vào.

Bác sĩ kết hợp cả 3 phương pháp để tính ngày dự sinh gồm: phương pháp tính ngày kinh cuối cùng, siêu âm và khám sức khỏe để dự đoán trước được ngày dự sinh của thai phụ.

Thai bao nhiêu tuần thì đủ tháng?

Thai đủ ngày là thai đủ 40 tuần tuổi (tính đến ngày dự sinh). Tuy nhiên thai > 38 tuần là đã trưởng thành và có thể nuôi sống dễ dàng bên ngoài tử cung mẹ. Theo đó, trẻ được sinh ra từ 39 - 41 tuần sẽ có ít biến chứng nhất, trong khi đó trẻ sinh sớm hoặc muộn hơn thời gian này đều sẽ có nguy cơ biến chứng cao hơn. Cụ thể, thời gian sinh nở của phụ nữ có thai sẽ được định nghĩa và phân chia như sau:

Trước 37 tuần: trẻ sinh non

Từ 37 - 38 tuần: trẻ sinh sớm

Từ 39 - 40 tuần: trẻ sinh đúng tháng

41 tuần: trẻ sinh cuối thời hạn

Từ 42 tuần trở lên: trẻ sinh già tháng.

Tuy nhiên, không có một con số ấn định thai đủ bao nhiêu tuần thì sinh đồng đều với mọi thai phụ. Yếu tố sức khỏe của thai, yếu tố tâm lý, sự kích thích tác động bên ngoài cũng như cơ địa của người mẹ mà thai phụ có thể sinh sớm hay muộn hơn so với ngày dự kiến sinh là 1 – 2 tuần là hoàn toàn bình thường. Đặc biệt, với những mẹ mang thai lần đầu, em bé thường chào đời sớm hơn ngày dự sinh từ 7 - 10 ngày.

Thai quá ngày dự sinh là gì?

Một thai phát triển bình thường thì thời gian mang thai sẽ dao động trong khoảng thời gian từ 37 đến 41 tuần, trong khoảng thời gian này, em bé sinh ra là một trẻ sơ sinh đủ tháng.

Thai quá ngày dự sinh được định nghĩa là khi chị em mang thai kéo dài hơn 42 tuần tính từ ngày đầu tiên của chu kỳ cuối cùng. Tuy nhiên, thực tế nếu đã đến ngày dự sinh nhưng sản phụ vẫn chưa có các dấu hiệu chuyển dạ thì cũng không nên quá lo lắng vì có thể do tính vòng kinh không đúng. Theo thống kê, trong 12% sản phụ được chẩn đoán mang thai quá ngày dự sinh thì chỉ có khoảng 4% là chính xác, phần còn lại thường do sai sót trong việc ghi nhớ chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng.

Các nguyên nhân làm thai quá ngày

Béo phì ở sản phụ là yếu tố làm tăng nguy cơ em bé sinh ra bị quá ngày

Tiền sử gia đình có người đã từng mang thai quá ngày dự sinh

Một số bất thường nhau thai hoặc em bé khi mang bầu cũng là nguyên nhân làm việc sinh nở chậm lại

Mang thai lần đầu

Mang thai bé trai

Bị cảm cúm khi mang thai có ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi không?

Mang thai lần đầu là một trong những nguyên nhân gây mang thai quá ngày

Mang thai quá ngày nguy hiểm như thế nào?

Khi được chẩn đoán xác định là thai quá ngày dự sinh mà không có biện pháp điều trị thích hợp, các vấn đề sau có thể xảy ra:

Nếu nhau thai vẫn phát triển tốt, em bé sẽ tiếp tục lớn thêm và ảnh hưởng đến quá trình sinh thường. Đẻ khó thường do kẹt vai, gây nhiều sang chấn cho sản phụ và em bé hoặc phải mổ lấy thai. Bên cạnh đó, lượng nước ối sẽ ít dần khi thai quá 42 tuần, tăng nguy cơ suy thai do chèn ép dây rốn.

Nếu nhau thai bị thoái hoá, thai nhi không được nuôi dưỡng tốt, dễ tử vong trong bụng mẹ hoặc trong khi sinh, sau khi sinh sức khỏe em bé sẽ yếu hơn bình thường.

Thai quá ngày dự sinh có nên mổ?

Thai quá ngày dự sinh, khi chưa có dấu hiệu chuyển dạ, các bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sẽ hướng dẫn cho sản phụ theo dõi, đếm cử động thai. Nếu không thấy cử động của em bé, cần nhập viện để theo dõi bằng cách đo monitoring sản khoa. Nếu có triệu chứng suy thai cần mổ lấy thai ngay và phối hợp với các bác sĩ nhi khoa để hỗ trợ sức khỏe em bé sơ sinh ngay khi chào đời.

Trường hợp thai cử động bình thường, theo dõi bằng monitoring sản khoa và thực hiện nghiệm pháp non – stress test có đáp ứng, chưa có chuyển dạ, các bác sĩ khám cổ tử cung thuận lợi thì có thể khởi phát chuyển dạ bằng thuốc Prostaglandin hoặc Oxytocin. Khi khởi phát chuyển dạ, cần theo dõi chặt chẽ nhịp tim thai, cơn gò tử cung, sự xóa mở cổ tử cung và tổng trạng chung của thai phụ. Nếu không xảy ra bất thường thì có thể sinh tự nhiên bằng ngả âm đạo. Trong trường hợp không thuận lợi và không an toàn thì cần mổ lấy thai ngay để đảm bảo “mẹ tròn con vuông”.

Ngoài ra, cần mổ lấy thai nếu thai quá ngày dự sinh kèm theo nguyên nhân sinh khó khác như: có vết mổ lấy thai cũ, thai nhi ngôi mông, sản phụ lớn tuổi hoặc đã và đang điều trị vô sinh hiếm muộn... Trẻ sơ sinh của các trường hợp thai quá ngày cần phải được chăm sóc cẩn thận như: ủ ấm, hỗ trợ hô hấp khi cần thiết và theo dõi chặt chẽ sự phát triển của trẻ.

Dự phòng thai quá ngày dự sinh

Đơn giản nhất là chị em cần ghi nhớ rõ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh cuối cùng, trong sản khoa gọi là kinh chót. Đối với những chị em có vòng kinh không đều hoặc quá dài, cần giữ cẩn thận phiếu khám thai và siêu âm thai trong quý đầu của thai kỳ để các bác sĩ xác định chính xác tuổi thai.

Quan trọng nhất, chị em nên khám thai định kỳ đầy đủ, ghi nhận các cột mốc trong sự phát triển của em bé như ngày đầu tiên thấy thai máy và nếu quá ngày dự sanh hơn 1 tuần vẫn chưa thấy chuyển dạ thì phải gặp bác sĩ ngay để được xử trí kịp thời.