Sót nhau thai sau khi sinh: Dấu hiệu, nguyên nhân

Sót nhau thai sau khi sinh là gì?

Nhau thai là cơ quan liên kết giữa mẹ và thai nhi. Nhau thai được gắn vào thành tử cung, đảm nhận nhiệm vụ cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho thai nhi phát triển, tiết ra một số kích thích tố cần thiết cho cơ thể người mẹ trong quá trình mang thai. Ngoài ra, bánh nhau còn bảo vệ thai nhi khỏi nguy cơ bị nhiễm trùng.

Cơ thể người phụ nữ sau sinh không cần đến nhau thai nữa. Sau khi sinh thường khoảng nửa tiếng, nhau thai sẽ được tử cung co bóp đẩy hết ra ngoài. Trong trường hợp đẻ mổ, bác sĩ sẽ lấy bánh nhau thai khỏi tử cung.

Toàn bộ bánh nhau phải được loại bỏ khỏi tử cung sau khi bạn sinh con. Trong một số trường hợp, một phần nhau thai vẫn còn sót lại trong tử cung, đây là hiện tượng sót nhau thai. Sót nhau có thể xảy ra bởi nhau bị mắc sau cổ tử cung đóng một phần hoặc nhau vẫn còn bám vào thành tử cung – dù bám nông (nhau dính) hay bám sâu (nhau cài răng lược).

Sót nhau sau sinh có thể khiến sản phụ bị viêm nhiễm các cơ quan sinh sản như viêm tử cung, tắc vòi trứng..., thậm chí có thể băng huyết, nguy hiểm tới tính mạng.

Nguyên nhân sót nhau thai

Có ba lý do chính dẫn đến sót nhau thai sau sinh:

Đờ tử cung (Uterine Atony): Đây là nguyên nhân chủ yếu gây ra sót nhau thai do tử cung không co bóp đủ hoặc ngừng co bóp để đẩy nhau thai đi ra khỏi tử cung.

Nhau thai bị mắc kẹt: Xảy ra khi nhau thai tách ra khỏi tử cung nhưng bị mắc kẹt phía sau cổ tử cung kín, khi cổ tử cung bắt đầu đóng trước khi nhau thai bị loại bỏ hoàn toàn.

Nhau tiền đạo là bánh ra không bám đáy tử cung mà một phần hoặc toàn bộ bánh rau bám ở vùng đoạn dưới tử cung và cổ tử cung, làm cản trở đường đi của thai nhi chuyển dạ. Có 4 loại nhau tiền đạo gồm: Nhau bám thấp (bờ bánh nhau bám ở đoạn dưới tử cung, chưa đến lỗi trong cổ tử cung), nhau bám mép (bờ bánh nhau bám đến bờ lỗ trong cổ tử cung), nhau tiền đạo bán trung tâm (bánh nhau che kín một phần lỗ trong cổ tử cung), Nhau tiền đạo trung tâm (bánh nhau che kín hoàn toàn lỗ trong cổ tử cung).

Nhau cài răng lược (placenta percreta) là khi một phần hay toàn bộ bánh nhau xâm lấn và không thể tách rời khỏi thành tử cung. Bình thường sau khi sinh, bánh nhau sẽ tự tách rời khỏi thành tử cung và được sổ ra ngoài nhưng khi bị nhau cài răng lược bánh nhau không thể bong khỏi tử cung và là nguyên nhân gây ra các tình trạng băng huyết sau sanh, rối loạn đông cầm máu, sót rau... thậm chí tử vong cho người mẹ.

 Sót nhau thai có triệu chứng gì?

Có nhiều dấu hiệu có thể giúp sản phụ nhận biết mình bị sót nhau thai. Trong đó, ra máu bất thường chính là dấu hiệu sót nhau thai quan trọng nhất.

Hiện tượng ra máu bất thường ở sản phụ đôi khi có thể bị nhầm lẫn với sản dịch sau sinh. Bình thường, sau sinh sản phụ có thể bị ra dịch, máu kéo dài tới cả tháng. Tuy nhiên, trong sót nhau thai, dịch của sản phụ có nhiều bất thường như: Dịch ra có màu đen, mùi hôi khó chịu. Đặc biệt, phụ nữ bị sót nhau thai bị ra huyết và dịch nhiều hơn bình thường rất nhiều, máu đỏ tươi lẫn máu cục.

Kèm theo đó là một số triệu chứng:

Đau bụng nhiều, âm ỉ hoặc liên tục ở bụng dưới.

Sốt.

Tử cung có thể co hồi kém.

Bệnh nhân mất máu nhiều nên thường có biểu hiện mệt mỏi, nặng hơn có thể bị choáng.

Sót nhau thai thường gây ra viêm nhiễm, nên những dấu hiệu nhiễm trùng ở phụ nữ sau sinh như sốt, hơi thở hôi, mệt mỏi,... cần phải được lưu ý đặc biệt. Có thể phát hiện sớm sót nhau thai bằng cách kiểm tra nhau. Do đó, nếu có dấu hiệu sót nhau thai, sản phụ cần đi thăm khám bác sĩ ngay để biết về tình trạng của mình cũng như có hướng điều trị kịp thời.

Siêu âm có phát hiện sót nhau thai không?

Siêu âm thường được kết hợp với thăm khám lâm sàng và qua các triệu chứng như đau bụng nhiều hay ra huyết nhiều... có thể giúp bác sĩ chẩn đoán sót nhau thai hay không.

Một số trường hợp khối thai và nhau đã được lấy sạch nhưng trong lòng tử cung còn ứ máu và dịch chưa thoát được, siêu âm có thể cho kết quả khối echo hỗn hợp trong lòng tử cung.