Nguyên nhân gây vô sinh nam giới cần khám chữa kịp thời

Mới đây, Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tiếp nhận trường hợp bệnh nhân nam, 34 tuổi (quê Nghệ An). Khai thác tiền sử bệnh nhân cho thấy, anh này đã lấy vợ 5 năm nhưng chưa có con. Cách đây 3 năm, bệnh nhân bị viêm mào tinh hoàn 2 bên và đã mổ giãn tĩnh mạch tinh trái tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cách đây 8 tháng.

Qua thăm khám lâm sàng tình trạng bệnh nhân, bệnh nhân có tinh hoàn, mào tinh hoàn 2 bên căng, ống dẫn tinh 2 bên sờ thấy. Đuôi mào tinh hoàn 2 bên có khối viêm cũ ấn không đau.

Ngoài ra, các bác sĩ đã làm các biện pháp cận lâm sàng gồm tinh dịch đồ thấy không có tinh trùng. Nội tiết tố trong giới hạn bình thường.

PGS.TS Nguyễn Quang cho biết, bệnh nhân được chẩn đoán vô sinh I theo dõi do tắc mào tinh hoàn 2 bên. Các bác sĩ chỉ định sinh thiết mào tinh hoàn 2 bên dự trữ tinh trùng, thăm dò ống dẫn tinh 2 bên, xét nối ống dẫn tinh với mào tinh hoàn 2 bên trên vi phẫu.

Các bác sĩ tiến hành vi phẫu thuật cho bệnh nhân.

Kiểm tra trong mổ cho thấy, tinh hoàn và mào tinh hoàn 2 bên căng, ống dẫn tinh 2 bên xẹp, lấy dịch màng tinh hoàn 2 bên soi trên kính hiểm vi có tinh trùng di động, lấy dịch mào tinh hoàn 2 bên dự trữ tinh trùng, kiểm tra ống dẫn tinh 2 bên thông tốt.

Các bác sĩ đã tiến hành nối ống dẫn tinh – mào tinh hoàn 2 bên qua vi phẫu thuật. Hiện tại, tình trạng bệnh nhân đã ổn định. Dự kiến nằm viện 7 ngày ổn định và có thể ra viện. Sau 1 tháng, bệnh nhân tái khám, làm xét nghiệm tinh dịch đồ để kiểm tra - PGS. Quang cho hay.

Theo PGS.TS Nguyễn Quang, giãn tĩnh mạch tinh là một bệnh lý rất phổ biến và thường gặp ở nam giới. Giãn tĩnh mạch tinh là nguyên nhân gây ra 15-25% các trường hợp vô sinh nam nguyên phát và 75-81% vô sinh nam thứ phát.

Rất may là tuy tỷ lệ bệnh gặp trong nhóm vô sinh nam giới cao nhưng lại là bệnh có thể điều trị được và kết quả điều trị đem lại niềm vui cho nhiều gia đình.

PGS.TS Nguyễn Quang tư vấn cho bệnh nhân tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Giãn tĩnh mạch tinh là hiện tượng giãn bất thường của tĩnh mạch tinh trong và đám rối tĩnh mạch tinh (bình thường, tĩnh mạch tinh của đám rối tĩnh mạch tinh có đường kính khoảng từ 2mm trở xuống). Giãn tĩnh mạch tinh là một bệnh lý rất phổ biến và thường gặp ở nam giới.

Bệnh hiếm khi xuất hiện trước tuổi dậy thì, ở lứa tuổi thiếu niên tỷ lệ gặp phải từ 8-10% nhưng kể từ lứa tuổi vị thành niên, theo thống kê chung của các tác giả gặp ở khoảng 15% cộng đồng nam giới. Tuy nhiên, trong nhóm vô sinh nam giới, tỷ lệ này cao hơn nhiều.

Hiện tại, chưa có cách phòng bệnh giãn tĩnh mạch tinh. Khi khám nam giới vô sinh, cần lưu ý kiểm tra lâm sàng thường xuyên, trong đó quan tâm tới thăm khám bìu, tinh hoàn để phát hiện bệnh.